Althea Nursing / Silver Althea Nursing / Asher Nursing

Descrição

Este manequim feminino de cuidados ao doente, de tamanho natural, está concebido para cobrir as necessidades de hospitais, centros de enfermagem e centros de ensino na formação em cuidados ao doente. Os seus membros e o seu tronco estão totalmente articulados, o que confere flexibilidade e permite treinar a mobilização e a transferência do doente. Admite exercícios de cuidados básicos e também de cuidados especializados, e oferece ao aluno uma experiência de simulação completa.

Competências adquiridas

Vias de administração

• Administração oftálmica
• Administração de gotas auriculares
• Administração sublingual
• Colocação de óvulos vaginais

Injeção e punção

• Injeção intramuscular
• Injeção intravenosa e perfusão
• Injeção intradérmica
• Punção arterial

Cuidados básicos de enfermagem

• Higiene oral
• Cuidados do cabelo
• Enema
• Alimentação por sonda nasogástrica

Cuidados especializados de enfermagem

• Cuidados da traqueotomia
• Algaliação e algaliação permanente
• Acesso venoso profundo
• Cuidados da drenagem torácica fechada
• Cuidados da drenagem com tubo em T
• Cuidados de ostomias
• Cuidados da drenagem ventricular externa (DVE)
• Cuidados das úlceras de pressão
• Cuidados do pé diabético

Monitorização de sinais vitais

• Observação e demonstração das pupilas
• Auscultação
• Medição da pressão arterial

Competências de urgência

• Ventilação e intubação
• Lavagem gástrica
• RCP

Características

Anatomia:

• Simulador de aspeto realista, com uma altura de 165 cm.
• As articulações bilaterais do ombro, do cotovelo, do punho, da anca, do joelho e do tornozelo cobrem a amplitude de movimento fisiológica. O pescoço e a cintura são flexíveis e permitem colocar o manequim em decúbito dorsal, semissentado, sentado (na cama ou em cadeira de rodas), em decúbito lateral e em decúbito dorsal com as ancas e os joelhos fletidos.
• Pescoço: rotação (anterior e posterior), flexão e extensão, e flexão lateral.
• Articulações do ombro: flexão e extensão, adução, abdução, rotação interna, rotação externa e circundução.
• Articulações do cotovelo: flexão e extensão, pronação e supinação.
• Articulações do punho: flexão e extensão.
• Articulações da anca: flexão e extensão, abdução, adução, rotação interna, rotação externa e circundução.
• Articulações do joelho: flexão e extensão, e rotação interna e externa.
• Articulações do tornozelo: dorsiflexão (extensão) e flexão plantar.
• Cintura: flexão e extensão com uma amplitude de movimento superior a 10°.
• Entre as referências de superfície incluem-se: pavilhão auricular, canal auditivo externo, ângulo da mandíbula, fossa submandibular, músculo esternocleidomastoideu, clavícula, acrómio, músculo deltoide, incisura supraesternal, ângulo esternal, apêndice xifoide, ambos os mamilos, rebordo costal, umbigo, espinha ilíaca anterossuperior, sínfise púbica, sulco interglúteo e crista ilíaca, entre outras.

Características principais

Cabeça e face

• Administração oftálmica: puxa-se suavemente a pálpebra inferior e instila-se o medicamento no fundo de saco conjuntival inferior.
• Observação e demonstração das pupilas: pupilas midriáticas, normais e mióticas em ambos os olhos.
• Higiene oral: estruturas realistas, com lábios, dentes, língua, gengivas, palato, etc. Admite o método de vibração e a técnica de escovagem de Leonard.
• Com os dentes superiores e inferiores em oclusão, afasta-se a bochecha esquerda ou direita com um depressor lingual e limpa-se longitudinalmente a face labial dos dentes do lado correspondente.
• Com os dentes superiores e inferiores afastados, limpam-se a face lingual e a face oclusal dos dentes.
• Cuidados da prótese dentária: inclui uma dentadura postiça removível sobre a qual é possível realizar as operações de limpeza.
• Administração de gotas auriculares: estrutura realista, com canal auditivo externo e pavilhão auricular; admite a instilação de medicamentos, a colocação de aparelhos auditivos e óculos, e a fixação dos óculos nasais de oxigénio, entre outras operações.
• Administração sublingual: língua de estrutura realista, cuja ponta pode ser elevada para mostrar a base da língua e o plexo venoso sublingual.
• Cuidados do cabelo: inclui uma peruca sobre a qual é possível realizar a lavagem e o penteado.
• Cuidados da DVE: admite a drenagem de líquido cefalorraquidiano, bem como a desinfeção e a fixação do tubo de drenagem.
• Alimentação por sonda nasogástrica e lavagem gástrica: permite medir o comprimento de inserção da sonda gástrica, seja a distância desde a implantação do cabelo na testa até ao apêndice xifoide, seja a distância desde a ponta do nariz, passando pelo lóbulo da orelha, até ao apêndice xifoide. O resultado da medição situa-se dentro do intervalo normal do adulto. Uma vez introduzida a sonda no estômago, permite aspirar suco gástrico de forma real e auscultar o borbulhar do ar ao atravessar o líquido. Admite a administração de medicamentos e a nutrição por sonda, com um volume de perfusão de ≥300 ml.

Região cervical

• Ventilação e intubação: via aérea de estrutura realista, com pilar palatoglosso, pilar palatofaríngeo, amígdalas, glote, epiglote, úvula, traqueia, etc. Permite a intubação orotraqueal e nasotraqueal, bem como a colocação de cânulas nasofaríngeas e orofaríngeas e da máscara laríngea.
• Cuidados da traqueotomia: permite a limpeza, a substituição e a desinfeção da cânula traqueal, bem como a aspiração de secreções pelo estoma da traqueotomia.
• Acesso venoso profundo: admite a colocação de cateteres venosos centrais pela veia jugular interna e pela veia subclávia, com a perfusão de líquidos e os cuidados correspondentes.

Região torácica e abdominal

• Cuidados da drenagem torácica fechada: podem realizar-se a desinfeção e a fixação do tubo de drenagem no 6.º-7.º espaço intercostal de ambas as linhas axilares médias.

· RCP

• O pulso pode ser gerado manualmente em ambas as artérias carótidas.
• Compressões torácicas: sensação de compressão real, com uma profundidade máxima de compressão de ≥6 cm e reexpansão completa do tórax.
• Ventilação: admite a manobra de extensão da cabeça e elevação do queixo e a tração mandibular para abrir a via aérea. A articulação temporomandibular é flexível e permite abrir e fechar a boca, o que dá suporte a diferentes métodos de ventilação, como o boca a boca e a ventilação com insuflador manual. Após a ventilação observa-se a elevação do tórax.

· Cuidados de ostomias

• Gastrostomia e jejunostomia: os estomas situam-se no hemiabdómen inferior esquerdo e no superior esquerdo, respetivamente, e permitem a desinfeção e a limpeza da pele periestomal, bem como o treino da nutrição por sonda, com um volume de perfusão de ≥300 ml.
• Colostomia: o estoma, de forma circular e sobrelevada, situa-se no hemiabdómen inferior direito e apresenta uma mucosa rosada na superfície. Permite a limpeza das excreções e a mudança do saco de colostomia.
• Cistostomia: o estoma situa-se acima da sínfise púbica. Permite a desinfeção e a mudança de pensos da pele circundante e admite o treino da lavagem vesical com um volume de irrigação de ≥500 ml.
• Cuidados da drenagem com tubo em T: admite a desinfeção do sistema, a drenagem de bílis, a fixação do tubo de drenagem e a mudança do saco coletor.

· Auscultação: ruídos cardíacos, ruídos respiratórios e ruídos intestinais

• Auscultação torácica e dorsal:

Ruídos cardíacos: admite a auscultação de ruídos cardíacos normais e patológicos em cinco focos:

• Foco mitral
• Foco pulmonar
• Foco aórtico
• Ponto de Erb
• Foco tricúspide

Ruídos respiratórios: admite a auscultação de ruídos respiratórios normais e patológicos em oito zonas:

• Face anterior do hemitórax esquerdo, campo superior e inferior
• Face anterior do hemitórax direito, campo superior e inferior
• Região escapular esquerda posterior, campo superior e inferior
• Região escapular direita posterior, campo superior e inferior
• Auscultação abdominal:

Ruídos intestinais: admite a deteção de ruídos intestinais normais e patológicos em cinco zonas:

• Quadrante superior esquerdo (QSE)
• Quadrante inferior esquerdo (QIE)
• Quadrante superior direito (QSD)
• Quadrante inferior direito (QID)
• Região periumbilical

Região genital e perineal

• Algaliação e algaliação permanente: o simulador mantém-se em posição de litotomia sem ajuda externa. Se a técnica estiver correta, obtém-se saída de líquido. Está concebido para a substituição rápida e sem ferramentas, com módulos genitais masculino e feminino intermutáveis. Os genitais externos e o períneo reproduzem o tamanho e a textura de um homem adulto real. O módulo genital masculino pode ser elevado até formar um ângulo de 60° com a parede abdominal, o que facilita a introdução da algália. Durante a algaliação percebem-se o estreitamento e a curvatura reais da uretra. O módulo genital masculino incorpora o prepúcio. É possível segurá-lo com uma compressa e retrair o prepúcio para deixar o sulco balanoprepucial totalmente exposto e praticar a desinfeção.
• Colocação de óvulos vaginais: genitais femininos completos e realistas, com monte de Vénus, grandes lábios, pequenos lábios, clítoris e meato uretral. Os pequenos lábios estão fechados de forma natural e podem ser afastados lateralmente para expor o meato uretral. As suas estruturas anatómicas realistas, com vagina, colo do útero e fundo de saco posterior, permitem a colocação de óvulos vaginais.
• Enema: o simulador mantém-se sozinho em decúbito lateral com as ancas e os joelhos fletidos, sem ajuda externa. O ânus está fechado de forma natural. Antes do enema é preciso afastar as nádegas para ambos os lados para expor o ânus. A sonda retal pode ser introduzida até uma profundidade de ≥20 cm. O simulador admite enemas de grande volume, de pequeno volume, de retenção e de limpeza, com um volume de irrigação de ≥1000 ml.

· Úlceras de pressão

• Os quatro estádios da úlcera de pressão:

Estádio 1: eritema não branqueável

Estádio 2: perda cutânea de espessura parcial

Estádio 3: perda cutânea de espessura total

Estádio 4: perda tecidual de espessura total

• Permite praticar o tratamento da ferida, bem como a sua classificação, avaliação e medição.

Membros

· Injeção intramuscular

• Admite a injeção em ambos os deltoides, localizando o ponto dois dedos de largura abaixo do acrómio; o módulo de injeção reproduz o contorno completo do deltoide e admite o método das nove zonas do deltoide. Também podem ser administradas injeções subcutâneas no bordo inferior do deltoide.
• É possível administrar uma injeção intramuscular no vasto lateral de ambas as coxas.
• É possível administrar uma injeção intramuscular na musculatura glútea de ambos os lados (grande glúteo, médio glúteo e pequeno glúteo). O ponto de injeção do grande glúteo pode ser localizado pelo método do quadrante e pelo método da linha; também podem ser localizados os pontos de injeção do médio glúteo e do pequeno glúteo. A profundidade de injeção é de 2,5 a 3 cm.
• Os módulos admitem a injeção real de líquidos e são reutilizáveis
• Injeção intravenosa e perfusão: podem realizar-se no dorso da mão.
• Punção arterial: a punção da artéria radial realiza-se no braço esquerdo. A pulsação arterial simula-se apertando a pera de insuflação e, se a punção estiver correta, observa-se o refluxo de sangue.
• Injeção intradérmica: admite a injeção intradérmica conforme os padrões clínicos; se a punção estiver correta, observa-se o refluxo de sangue.
• Medição da pressão arterial: a pressão arterial não invasiva pode ser medida no braço direito com um esfigmomanómetro e um estetoscópio reais. As pressões sistólica e diastólica são ajustáveis com uma precisão de 1 mmHg. Ouvem-se os sons de Korotkoff, com volume e frequência de pulso ajustáveis.

· Pé diabético

• Diferentes sinais do pé diabético, de grau 1 a grau 5, com úlcera superficial, úlcera profunda, infeção, edema, tecido desvitalizado, necrose, etc.
• Lesões graves do pé com traumatismo penetrante no primeiro, segundo e terceiro dedos, acompanhadas de neuropatia.
• O quarto e o quinto dedos apresentam gangrena.

Durabilidade

• Os módulos de injeção são de substituição rápida e são fabricados com materiais moles e autosselantes que permitem realizar mais de 1000 injeções com um só módulo.

· Pele facial intercambiável, de substituição rápida e sem ferramentas.

Compatibilidade (opcional)

• Compatível através de conector com vários braços de perfusão e com o braço de punção arterial: braço avançado de perfusão esquerdo (TYE1010.60), braço avançado de perfusão (TYE1010.50) e braço avançado de punção arterial (TYE1020.1)

Versões disponíveis

Althea Nursing

Althea Nursing (versão com acabamento cosmético)

Silver Althea Nursing

Asher Nursing

Asher Nursing (versão com acabamento cosmético)